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Porqué si tomo analgésicos no se me quita el dolor? Tendré algo malo? Ya me he hecho tres tomografías de cerebro y salen bien. No sé lo que tengo.
Esas son preguntas frecuentes en una consulta médica. A veces los médicos pensamos en la receta y los pacientes lo que ansían es una explicación del porqué de su dolor.
Cómo le puedo ayudar a mi médico para que me ayude a buscar la causa de mi dolor de cabeza? Lo primero es dar toda la información posible. El médico se encargará de ordenarla. Veamos algunas de las preguntas que podemos llevar contestadas por adelantado incluso pueden ir por escrito.
Hace cuánto empezó mi dolor? Hace horas, días, semanas.
Cómo inició? Súbito, fue gradual y a las horas se hizo insoportable.
Cómo es mi dolor? Púlsatil, opresivo, son como punzadas.
Junto con el dolor que más he sentido? Naúseas, vómitos, se me adormece una parte del cuerpo, me molesta la luz y el ruido.
En algún momento he visto lucecitas, líneas onduladas o la mitad de las personas.
Se hicieron más frecuentes desde que inicie los anticonceptivos?
Si ya tiene exámenes practicados: de laboratorio y radiológicos no olvide llevarlos.
Actualmente se considera que el uso frecuente de análgesicos es la causa más común de dolor de cabeza diario. Llevemos siempre todos los medicamentos tomados: recomendados o no por médicos. Los podemos ordenar por número de pastillas ingeridas por semana.
El diario en donde se anoten todos los eventos que creemos desencadenantes de nuestras crisis puede ser la clave para el diagnóstico preciso: dolores presentes durante el periódo menstrual o aquellos desencadenados por olores: gasolina o perfumes son frecuentes en los pacientes migrañosos.
Si su médico escucha todos sus síntomas y luego hace una exploración cuidadosa podrá concluir con mucha certeza sobre la causa de su dolor. En los casos típicos de migraña incluso no es necesario estudios complementarios.
Cuando es necesario otros estudios, en especial la Tomografía cerebral? En encuestas efectuados a personas con dolor de cabeza se determinó que la principal preocupación es tener una enfermedad maligna tipo tumor cerebral. Quizás ése es el principal motivo por lo que se solicitan TACs como se le conoce también a las tomografías: el dar tranquilidad de que nada malo está ocurriendo dentro de nuestro cabeza. Las otras indicaciones son historia de golpe reciente en la cabeza, la presencia de crisis convulsivas y cualquier hallazgo anormal que el médico detecte durante el exámen físico. Toda persona mayor con cefalea de aparición reciente debe ser estudiado.
La fiebre sin causa aparente acompañada de dolor de cabeza y vómitos nos deben de alertar sobre la posibilidad de meningitis.
Lo normal en migrañas y dolores tensionales es que los estudios sean normales. La tomografía cerebral no es para confirmar el diagnóstico de Migraña es para descartar otra causa de dolor de cabeza que se parezca a la migraña.
Su médico le aconsejará revisar su estilo de vida incluyendo hábitos de sueño y comida.
Es necesario asignar a nuestro diario vivir actividades que promuevan una adecuada salud mental. No abusemos de analgésicos y consideremos el uso de tratamientos preventivos siguiendo los consejos dados en la consulta médica. Algunos tratamientos preventivos le podrán sonar extraños pero su eficacia a sido demostrada científicamente: pastillas utilizadas para la presión arterial, depresión y epilepsia son usadas también en la prevención de Migraña.
No olvide indicar si está embarazada o planea estarlo y si es alérgica a algún medicamento. Si surgen nuevas preguntas anótelas para su próxima consulta y pregúntele a su médico cuál es el mejor momento de llamarlo telefónicamente para una respuesta pronta y eficaz.
Dr Parajeles Vindas
Médico – Neurólogo.
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