Descripción General
El reemplazo de la articulación de la cadera o reemplazo total de la cadera es un procedimiento ortopédico quirúrgico para un cambio total o parcial de la articulación de la cadera utilizando un dispositivo artificial (prótesis) que restaura el movimiento articular.
Beneficios del Procedimiento
Esta cirugía ortopédica se practica, sobre todo, en personas adultas, no se recomienda para personas jóvenes debido a la tensión que recae sobre la cadera artificial.
Todos los pacientes sometidos a reemplazo articular de cadera deben estar concientes de los requerimientos pre y post-operatorios.
Algunos motivos de reemplazo de la articulación de la cadera son: |
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Dolor en la cadera que no responde a una terapia conservadora (medicación con antiinflamatorios no esteroides AINE durante seis meses o más) |
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Osteoartritis o artritis de la cadera diagnosticada a través de radiografía |
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Incapacidad para trabajar, dormir o movilizarse debido al dolor en la cadera |
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Prótesis floja de la cadera |
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Algunas fracturas de la cadera |
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Tumores en la articulación de la cadera |
| Esta cirugía no se recomienda para: |
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Infección actual de la cadera |
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Casos en que la piel que recubre la cadera es insuficiente |
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Parálisis de los músculos cuadriceps |
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Enfermedad severa de los vasos sanguíneos de la pierna y el pie (enfermedad vascular periférica) |
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Enfermedad nerviosa (neuropatía) que afecta la cadera |
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Disfunción mental severa |
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Enfermedad física seria (enfermedad terminal tal como la enfermedad metastásica) |
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Obesidad mórbida (más de 136 kilogramos o 300 libras). |
Descripción Técnica
Procedimiento - La cadera es una articulación conformada por una cavidad y una cabeza esférica en la cual se unen la cúpula de la cabeza del hueso del muslo (fémur) y la copa en el hueso pélvico. Para reemplazar el hueso dañado en la articulación de la cadera, se implanta quirúrgicamente una prótesis total de cadera. La prótesis total de la cadera está conformada por tres partes:
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La copa plástica que reemplaza la cavidad de la cadera (acetábulo) |
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La cabeza metálica que reemplaza la cabeza femoral fracturada |
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El soporte metálico que se fija al eje del hueso para darle estabilidad a la prótesis |
Para determinar si el paciente es un candidato para recibir reemplazo de cadera, se hace una evaluación exhaustiva del paciente antes de la cirugía. La evaluación incluirá una valoración del grado de discapacidad e impacto en su estilo de vida, condiciones médicas preexistentes y una evaluación de la función cardíaca y pulmonar.
La cirugía se lleva a cabo utilizando anestesia general o espinal. El cirujano ortopédico realiza una incisión a lo largo de la articulación de la cadera afectada para visualizar el área de la cirugía. Luego, se seccionan y se extraen la cabeza femoral y la copa.
Luego, se inserta una cabeza y un soporte metálicos en el fémur y se coloca una cavidad plástica en la copa agrandada de la pelvis. Los componentes artificiales son asegurados en su lugar (algunas veces se utiliza un cemento especial). Luego se vuelven a colocar los músculos y tendones contra los huesos y se cierra la incisión.
El paciente sale de la intervención quirúrgica con un vendaje grande en el área de la cadera. Durante la cirugía, al paciente se le coloca un pequeño tubo de drenaje para ayudar a drenar el exceso de líquido del área articular.
Hospitalización – La cirugía ortopédica necesaria para realizar el reemplazo de la articulación de la cadera requiere 3 días de hospitalización.
Duración –La duración aproximada de la cirugía es de 3 horas.
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